Лечение сахарного диабета 2 типа, когда диета, физические упражнения и снижение веса не способны контролировать уровень сахара в крови.
Сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; тяжелые нарушения функции печени и почек, в т. ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения); беременность, лактация; детский возраст; редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонилмочевины.
В первые недели лечения возможно повышение риска развития гипогликемии, что требует особенно тщательного контроля концентрации глюкозы в крови. Пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида. Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы), но может вернуться. При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача или даже госпитализация. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).
Симптомы гипогликемии – головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, речевые расстройства, зрительные расстройства, тремор, сенсорные нарушения, потеря самоконтроля, церебральные судороги, сонливость или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения. Временное изменение набухания хрусталика, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение показателя преломления хрусталика. Тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея; гепатит, холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности. Гемолитическая анемия. Зуд, крапивница, кожная сыпь. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.