Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.
Глюкованс
Glucovance
Каждая таблетка содержит:
Глибенкламид 5 мг
Метформина гидрохлорид 500 мг
Вспомогательные компоненты:
Микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, повидон К 30, магния стеарат.
Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.
Глибенкламид - производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бетта-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.
Метформин относится к группе бигуанидов. Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.
Препарат принимают внутрь во время еды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет, как правило 1- 3 таб. /сут с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.
Максимальная суточная доза препарата составляет 3 таб.
-сахарный диабет 1 типа;
-гестационный сахарный диабет;
-диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
-лактацидоз (в т. ч. в анамнезе);
-состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;
-нарушение функции печени;
-инфекционные заболевания;
-гипоксические состояния (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок, тяжелые заболевания дыхательных путей);
-период 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
-период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургического вмешательства;
-дистрофические заболевания (миотоническая дистрофия, липодистрофия);
-лейкопения;
-порфирия;
-хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
С осторожностью следует применять препарат при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); гипофункции передней доли гипофиза и/или коры надпочечников.
Во время лечения пациентам необходимо строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и способа применения препарата, а также соблюдения диеты, режима физических нагрузок и проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту;
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения;
Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль.
Со стороны кожных покровов: редко - крапивница, эритема, кожный зуд, фотосенсибилизация.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия; очень редко - лактацидоз.
Хранить при температуре не выше 30 градусов.
Картонная коробка вмещает 2 блистера по 15 таблеток, бумажную инструкцию.