Артериальная гипертензия лёгкой и умеренной степени тяжести.
Конкор плюс
Concor Plus
Каждая таблетка содержит:
Бисопролола фумарат 5 мг
Гидрохлоротиазид 12. 5 мг
Вспомогательные компоненты:
кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая , крахмал прожелатинизированный , кремния диоксид коллоидный , магния стеарат .
Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембранстабилизирующей активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует бета2-адренорецепторы.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генли, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, длительность антигипертензивного эффекта сохраняется в течение суток. Диуретическое действие уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.
Артериальная гипертензия лёгкой и умеренной степени тяжести.
Внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз/сут.
Дозу препарата подбирают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет - 1 таб. 5/12. 5 мг (содержащая 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы препарата 10/25 мг - 1 таб. препарата Конкор плюс (содержащая 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида).
-тяжелые формы бронхиальной астмы;
-хроническая обструктивная болезнь легких;
-кардиогенный шок;
-синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
-атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
-выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд. /мин. );
-феохромоцитома (без одновременного использования альфа-1 адреноблокаторов);
-поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т. ч. синдром Рейно);
-выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. );
-рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
-метаболический ацидоз;
-дегидратация;
-острая почечная недостаточность;
-хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
-одновременное применение с флоктафенином, сультопридом;
-одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В);
-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
-тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. печеночная прекома и кома);
-подагра;
-повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида, а также к другим компонентам препарата.
Особое внимание требуют пациенты с ИБС, т. к. резкая отмена может приводить к внезапному ухудшению состояния пациента. В период терапии препаратом Конкор плюс необходимо также контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержания электролитов (калия, натрия, кальция).
Во время лечения препаратом Конкор плюс пациенты должны употреблять адекватное количество жидкости и пищи, богатой калием (например, бананов, овощей, орехов), что необходимо для компенсации потерь калия.
Риск развития гипокалиемии можно предупредить или уменьшить путем одновременного назначения калий-сберегающих диуретиков. До назначения препарата Конкор плюс необходимо компенсировать ОЦК.
У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Конкор плюс. При тиреотоксикозе препарат (за счет содержания в нем бисопролола) может маскировать клинические признаки заболевания (например, тахикардию).
Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Конкор плюс до тех пор, пока не назначено лечение альфа - адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД.
Часто: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которые особенно часто возникают в начале лечения, слабо выражены и проходят в течение первых 1 -2 недель лечения;
Нечасто: нарушение сна, депрессия, судороги;
Редко: «кошмарные» сновидения, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: брадикардия, нарушение AV проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, ощущение холода и онемения конечностей;
Нечасто: ортостатическая гипотензия;
Очень редко: боли в грудной клетке.
Со стороны дыхательной системы:
Нечасто: бронхоспазм у больных бронхиальной астмой и бронхоспазм (в анамнезе);
Со стороны пищеварительной системы:
Часто: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Нечасто: потеря аппетита, дискомфорт в области ЖКТ, панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы:
Нечасто: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Со стороны органов чувств:
Редко: нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, которые используют контактные линзы).
При температуре не выше 25 градусов. В сухом месте.
Картонная коробка вмещает 3 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.