Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворения полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Nerhasilda
Нерхасильда
Каждая пленка, растворимая в полости рта, содержит:
Силденафила цитрат 105,3 мг, что эквивалентно 75 мг силденафила.
Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). Восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции увеличения кровотока в сосудах полового члена.
Физиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле на фоне сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ и последующему расслаблению гладкомышечных клеток кавернозного тела и способствует его наполнению кровью.
Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. При активации системы NO/цГМФ на фоне сексуальной стимуляции ингибирование ФДЭ5 под действием силденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле.
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворения полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
1 плёнку 75 мг поместить в ротовую полость, дождаться полного растворения. При необходимости можно запить водой.
Принимать за час до планируемой сексуальной активности, не чаще 1 раза в сутки.
Рекомендуемая терапевтическая доза силденафила варьирует от 25 до 100 мг/сут .
Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.
Одновременное применение с донаторами оксида азота (NO) (например, амилнитрит) или нитратами в любой форме, т. к. силденафил может усиливать антигипертензивное действие нитратов (опосредовано через NO/цГМФ).
Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как: нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
Не изучалась безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции, поэтому одновременное применение противопоказано.
Противопоказано одновременное применение с ритонавиром.
Потеря зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ5.
Применение противопоказано при: тяжелых нарушениях функции печени, артериальной гипотензии (АД менее 90/50 мм рт. ст. ), недавно перенесенном нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда, фенилкетонурии, наследственных ретинальных дистрофиях (наследственные дегенеративные заболевания сетчатки), таких как пигментный ретинит (у некоторых пациентов имеются генетические дефекты фосфодиэстераз сетчатки), т. к. безопасность применения препарата у таких пациентов не изучалась.
По зарегистрированному показанию, препарат не предназначен для применения у детей до 18 лет, женщин, в том числе беременных и кормящих.
С осторожностью:
артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст. ); жизнеугрожающие аритмии; обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП));
синдром множественной системной атрофии;
анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
состояния, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия);
одновременный прием альфа-адреноблокаторов;
заболевания, сопровождающиеся кровотечением;
обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендованных дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Пациенты должны оценить индивидуальную восприимчивость на силденафила, т. к. возможно снижение АД, развитие нарушения зрения (хроматопсия, нечеткость зрительного восприятия) и головокружение, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - нарушение мозгового кровообращения, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, рецидив судорог.
Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, нарушение цветовосприятия (хроматопсия); нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, другие нарушения со стороны органа зрения; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального генеза, окклюзия сосудов сетчатки, дефект поля зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота.
Со стороны сосудов: часто - ощущение "приливов"; редко - повышение/снижение АД.
Со стороны сердца: нечасто - сердцебиение, тахикардия; редко - инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко: носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - гематоспермия, кровотечение из полового члена; частота неизвестна - приапизм, пролонгированная (длительная) эрекция.
Общие реакции: нечасто - боль в груди, повышенная утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение ЧСС.
Хранить при температуре не выше 30 градусов в сухом месте.
Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.
Картонная пачка содержит 8 плёнок, растворимых в полости рта, бумажную инструкцию.
