Твинзол
Twinzol
Каждый мл капель содержит:
Дорзоламида гидрохлорид 22,26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида 20 мг
Тимолола малеат 6,83 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг.
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид.
Противоглаукомный препарат комбинированного состава. Содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.
Повышенное внутриглазное давление:
при открытоугольной глаукоме;
при псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.
Твинзол назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.
В случае если Твинзол назначают в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии Твинзолом.
В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Твинзол следует применять с интервалом не менее 10 мин.
При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.
Гиперреактивность дыхательных путей;
бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе);
тяжелая ХОБЛ;
синусовая брадикардия;
СССУ;
AV-блокада II и III степени без кардиостимулятора;
выраженная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин);
гиперхлоремический ацидоз;
дистрофические процессы в роговице;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как и другие офтальмологические препараты, используемые местно, Твинзол может абсорбироваться в системный кровоток. Поскольку входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, побочные реакции, развивающиеся при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата.
При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности применение препарата Твинзол следует прекратить.
Прекращение лечения:
При необходимости отмены местного применения тимолола, как и в случае с системными бета-адреноблокаторами, прекращение терапии у пациентов с ИБС следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны роговицы:
Применяемые в офтальмологии бета-адреноблокаторы могут вызывать сухость глаза. Пациентам с нарушениями со стороны роговицы препарат должен назначаться с осторожностью. Пациенты с низким количеством эндотелиальных клеток имеют повышенный риск развития отека роговицы.
Использование контактных линз:
В состав препарата Твинзол входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаз. Перед применением препарата линзы необходимо вынуть и вновь установить их не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
При использовании препарата Твинзол возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.
Наиболее часто наблюдались побочные эффекты со стороны органа зрения: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.
Ниже приведены возможные побочные эффекты компонентов препарата.
Дорзоламида гидрохлорид:
Со стороны органа зрения: воспаление века, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница.
Прочие: астения/усталость, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
Тимолола малеат:
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, парестезии, феномен Рейно.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель.
Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; парестезия, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
Прочие: звон в ушах, астения, усталость, боль в груди, боль в животе, снижение либидо, болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция, системная красная волчанка, миалгия, хромота, снижение температуры рук и ног, отеки.
Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре от 15 до 30 градусов. Не использовать более 30 дней после вскрытия.
Картонная пачка содержит пластиковую флакон-капельницу 5 мл, бумажную инструкцию.