В комбинации с ацетилсалициловой кислотой
-для профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.
Брилик
Brilique
Каждая таблетка содержит:
Тикагрелор 90 мг.
Вспомогательные компоненты:
маннит, гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, гипролоза , стеарат магния.
Брилик содержит тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом Р2Y12-рецепторов прямого действия и предотвращает АДФ-опосредованную Р2Y12-зависимую активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор не предотвращает связывание АДФ, но его взаимодействие с Р2Y12-рецептором тромбоцитов предотвращает АДФ-индуцированную трансдукцию сигналов. Т. к. тромбоциты участвуют в инициировании и/или развитии тромботических осложнений атеросклероза, было показано, что ингибирование функции тромбоцитов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых явлений, таких как летальный исход, инфаркт миокарда или инсульт.
Тикагрелор имеет дополнительный механизм действия, повышая локальные концентрации эндогенного аденозина путем ингибирования эндогенного равновесного нуклеозидного транспортера (ENT-1).
Аденозин образуется локально в местах гипоксии и повреждения тканей путем высвобождения из АТФ и АДФ. Тикагрелор ингибирует ENT-1 и продлевает Т1/2 аденозина, тем самым увеличивая его локальную внеклеточную концентрацию, усиливая локальный аденозиновый ответ. Тикагрелор не имеет клинически значимого прямого влияния на аденозиновые рецепторы (А1, А2А, А2В, А3) и не метаболизируется до аденозина. Аденозин обладает следующими эффектами, которые включают в себя: вазодилатацию, кардиопротекцию, ингибирование агрегации тромбоцитов, модуляцию воспаления и возникновение одышки, которые могут влиять на клинический профиль тикагрелора. Было показано, что у здоровых добровольцев и у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) тикагрелор усиливал следующие эффекты аденозина: вазодилатацию (оцениваемую как увеличение коронарного кровотока у здоровых добровольцев; головную боль), ингибирование функции тромбоцитов (in vitro в цельной человеческой крови) и одышку. Тем не менее, связь повышенных локальных концентраций аденозина с клиническими исходами (показатели заболеваемости и смертности) не доказана.
В комбинации с ацетилсалициловой кислотой:
-для профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.
Принимать препарат после консультации с врачом.
Начальная доза:
По 2 таблетки (180 мг) в сутки, в одно и тоже время.
После принимают по 1 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения 12 месяцев.
Принимать в одно и тоже время утром и вечером.
-повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов препарата;
-активное патологическое кровотечение;
-внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
-умеренная или тяжелая печеночная недостаточность;
-совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром);
-детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов).
У пациентов с острым коронарным синдромом, получавших терапию препаратом Брилик и ацетилсалициловой кислотой, отмечался повышенный риск не связанных с АКШ больших кровотечений и кровотечений, требующих повышенного медицинского внимания, таких как большие + малые кровотечения по определению PLATO , но не увеличился риск летальных/угрожающих жизни кровотечений.
При назначении препарата Бриликю следует оценить соотношение пользы проведения профилактики атеротромботических событий и риска у пациентов с повышенной вероятностью развития кровотечений.
Нервная система, психика и органы чувств: спутанность сознания, головокружение, обморок, головная боль, внутричерепное кровоизлияние, тревожность, бессонница.
Сердечно-сосудистая система, кровь (гемостаз, кроветворение) и лимфатическая система: артериальная гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия, брадикардия, боль в груди, нарушения ритма сердца .
Пищеварительная система: желудочно-кишечное кровотечение (включая кровотечение из десен, ректальное кровотечение, кровотечение из язвы желудка), диарея, тошнота, диспепсия, запор.
При температуре не выше 30 градусов. В сухом месте.
Картонная коробка содержит 56 таблеток, бумажную инструкцию.