Купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т. ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
В составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Фарколин
Farcolin
Каждые 20 мл раствора содержит:
Сальбутамола сульфат 0,121 г, что эквивалентно 0,1 г чистого сальбутамола.
Вспомогательные компоненты:
Динатрия эдетат, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т. ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
В составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Препарат Фарколин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот с помощью компрессорного небулайзера.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса):
Прерывистая терапия:
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг , что эквивалентно 0,5 мл (15 капель) Фарколин. Препарат необходимо развести в 2 мл физиологического раствора.
Доза может быть увеличена до 5 мг сальбуматола, что эквивалентно 1 мл (30 капель) Фарколина, который необходимо развести в 1,5 мл физиологического раствора. Полученный раствор немедленно использовать для ингаляций с помощью небулайзера. При корректном использовании время процедуры составит примерно 10 минут.
Фарколин также можно использовать без разведения в качестве скорой помощи для лечения бронхоспазма:
Для этого 2 мл (60 капель) Фарколин (10 мг сальбутамола) помещают непосредственно в небулайзер и вдыхают до купирования приступа. Обычно процедура занимает 3-5 мин. В зависимости от тяжести заболевания некоторым пациентам может потребоваться большая доза.
Дети старше 18 месяцев: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, также составляет 2. 5 мг, у детей старше 18 месяцев может быть увеличена до 5 мг. Разводится также, как для взрослых.
Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.
Непрерывная терапия:
1-2 мл (30-60 капель) Фарколин разводят в 100 мл физиологического раствора. Полученным раствором дышать через небулайзер, чтобы получаемая доза составляла 1-2 мг сальбутамола в час.
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.
Использовать только для ингаляций через небулайзер по назначению специалиста.
Нельзя принимать вовнутрь и использовать для инъекций.
С осторожностью следует применять препарат Фарколин у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности, агонистов β2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.
Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Фарколин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.
Фарколин содержит бензалкония хлорид, который также может спровоцировать бронхоспазм.
Как и другие агонисты β2-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.
Сообщалось об очень редких случаях развития лактат-ацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов β2-адренорецепторов короткого действия в/в или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов β2-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а также следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета2-агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко - лактат-ацидоз.
Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; редко - периферическая вазодилатация; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.
Хранить при температуре не выше 30 градусов в темном месте.
Срок годности после вскрытия - 1 месяц.
Картонная пачка содержит флакон-капельницу 20 мл, бумажную инструкцию.
